Porquê escolher um DAE LIFEPAK CR+
Choques até 360
Joules
A principal razão para preferir um Desfibrilhador Automático Externo Physio-Control é a sua comprovada eficácia em converter a fibrilação ventricular recorrente, por contar com choques de mais alta energia.
O número médio de choques
necessário para converter uma fibrilação é de 6 ou 7, sendo muito raro
converter uma fibrilhação com um único choque.
Outros DAE entregam até 150 joules, enquanto os DAE Physio – Control estão programados para entregar no primeiro choque uma energia de 200 J, e se esse choque não for eficaz, os
choques seguintes serão de energia superior.
Outros DAE entregam até 150 joules, enquanto os DAE Physio – Control estão programados para entregar no primeiro choque uma energia de 200 J, e se esse choque não for eficaz, os
choques seguintes serão de energia superior.
1º choque: 200 Joules
2º choque: 300 Joules
3º choque e restantes : 360
Joules
O Comité de Ligação Internacional de Ressuscitação 2010 Cardiopulmonar e de apoio à Emergência Cardiovascular com Recomendações de Tratamento ( ILCOR consenso científico ) afirma que "a evidência de um estudo randomizado bem desenvolvido ( LOE1 ) e de outro estudo com seres humanos ( LOE2 ) usando formas de onda BTE ( bifásica truncada exponencial ) sugerem que níveis de energia mais elevados estão associados a maiores taxas de sucesso de choque" .
Relativamente a esta questão, as
Diretrizes 2010 do Conselho Europeu de Ressuscitação (ERC) recomendam um choque
bifásico inicial ideal entre os 150J e os 200J, e "se o primeiro choque
for mal sucedido e se o desfibrilador estiver preparado para fornecer choques
de uma energia superior, é razoável aumentar a energia para choques posteriores
" .
O protocolo padrão de 200J - 300J - 360J aplicado nos desfibriladores bifásicos Physio Control, é consistente com esta recomendação.
O protocolo padrão de 200J - 300J - 360J aplicado nos desfibriladores bifásicos Physio Control, é consistente com esta recomendação.
Este protocolo de energia tem
sido amplamente utilizado de forma eficiente e é bem apoiado em evidências
clínicas. Este protocolo de energia pode ajudar a minimizar o atraso na
reversão de ritmos chocáveis e interrupções de PCR (Paragem Cardiorrespiratória).
reversão de ritmos chocáveis e interrupções de PCR (Paragem Cardiorrespiratória).
Além disso, com base na sua
revisão das evidências publicadas, o documento do Comité Científico do ILCOR
estabelece que "estudos humanos utilizando ondas Bifásicas Truncadas
Exponenciais com níveis de energia até 360 J não apresentaram danos, indicados
pelos níveis de biomarcadores, resultados de ECG e fração de ejeção. "
Choques bifásicos são amplamente reconhecidos por oferecer altos níveis de reversão da FV (Fibrilhação Ventricular) mesmo quando utilizado baixo consumo de energia.
Choques bifásicos são amplamente reconhecidos por oferecer altos níveis de reversão da FV (Fibrilhação Ventricular) mesmo quando utilizado baixo consumo de energia.
Enquanto alguns estudos têm
relatado taxas de desfibrilação acima de 90%, vários relatos clínicos,
refletindo a experiência com centenas de pacientes em paragem cardíaca,
mostraram taxas muito mais baixas (70%) de reversão da FV, quando são usadas
energias mais baixas para o primeiro choque ( 100J - 150J ) e seguintes ( 150J -
200J ) .
Estes relatórios indicam que o
uso de um esquema de choques bifásicos com baixos níveis de energia pode deixar
um amplo espaço para melhorias no desempenho desfibrilação.
Um estudo controlado randomizado com pacientes
em paragem cardíaca não hospitalar, tratados com choques bifásicos mostrou que,
em pacientes que necessitam de mais do que um choque com DAE (desfibrilhador
automático externo) com um protocolo de energia - 200J - 300J - 360J, ofereceu
níveis significativamente mais altos de conversão da fibrilhação e conversão a
um ritmo cardíaco organizado, do que um regime fixo de 150 J para todas as
descargas.
